• Препараты для потенции
• Левитра оренбург купить

Левитра - купить в аптеке Вита

Стоимость препарата Левитра указана с учетом скидки и не входит в стоимость доставки (расчитывается отдельно в зависимости от указанных условий в таблице выбранной аптеки Оренбурга). Перед применением препарата Левитра необходима консультация врача. Круглые, двояковыпуклые, слегка шероховатые таблетки от светло-оранжевого до серовато-оранжевого цвета, покрытые оболочкой, с тиснением: таблетки 5 мг: на одной стороне — «5», на другой — фирменный байеровский крест; таблетки 10 мг: на одной стороне — «10», на другой — фирменный байеровский крест; таблетки 20 мг: на одной стороне — «20», на другой — фирменный байеровский крест. Эрекция полового члена представляет собой гемодинамический процесс, в основе которого лежит расслабление гладких мышц пещеристых тел и расположенных в них артериол.

Левитра в Оренбурге - инструкция по применению, описание.

Во время сексуальной стимуляции из нервных окончаний пещеристых тел выделяется оксид азота (NO), активирующий фермент гуанилатциклазу, что приводит к повышению содержания в пещеристых телах циклического гуанозинмонофосфата (ц ГМФ). В результате происходит расслабление гладких мышц пещеристых тел, что способствует увеличению притока крови в половой член. Блокируя специфическую фосфодиэстеразу пятого типа (ФДЭ-5), участвующую в расщеплении ц ГМФ, варденафил способствует усилению местного действия эндогенного оксида азота (NO) в пещеристых телах во время сексуальной стимуляции.

Этот эффект обусловливает способность Левитры усиливать реакцию на сексуальную стимуляцию., AUC) не изменяются. Средний объем распределения варденафила в равновесном состоянии составляет 208 л, что демонстрирует его хорошее распределение в тканях. Варденафил и его основной метаболит (М1) хорошо связываются с белками плазмы крови (до 95%), причем это свойство является обратимым и не зависит от общей концентрации препарата. Исходя из результатов измерения содержания варденафила в сперме здоровых мужчин спустя 90 мин после приема, можно предположить, что не более 0,00012% полученной дозы может определяться в сперме пациентов. Варденафил метаболизируется преимущественно печеночными ферментами с участием изоформы CYP3A4, а также CYP3А5 и CYP2C9 цитохрома P450.

Средний T варденафила составляет 4–5 ч, а основного метаболита М1 — около 4 ч. Концентрация остальной части метаболита М1 (неглюкуроновой) составляет 26% от концентрации активного вещества. Профиль селективности в отношении фосфодиэстеразы (ФДЭ) у М1 сходен с таковым варденафила; in vitro способность подавлять ФДЭ-5 составляет 28% по сравнению с варденафилом, что соответствует 7% эффективности препарата. Общий клиренс варденафила составляет 56 л/ч, конечный T — около 4–5 ч. После приема внутрь варденафил в виде метаболитов выводится преимущественно через ЖКТ (91–95% дозы), в меньшей степени — почками (2–6% дозы). У здоровых пожилых мужчин (≥65 лет) по сравнению с молодыми индивидуумами (≤45 лет) печеночный клиренс варденафила снижен. В среднем AUC у лиц пожилого возраста увеличивается на 52%. Однако разницы в эффективности и безопасности препарата у пациентов пожилого и молодого возраста не отмечается. У пациентов с легкой (Cl креатинина — 55–80 мл/мин) и умеренной (Cl креатинина — 30–50 мл/мин) степенью нарушения функции почек фармакокинетические показатели варденафила сопоставимы с таковыми у здоровых.

Купить левитру в Оренбурге

При тяжелом нарушении функции почек (Cl креатинина ) не отмечается. У пациентов, находящихся на гемодиализе, фармакокинетика варденафила не изучалась. У пациентов с незначительным и умеренным нарушением функции печени клиренс варденафила снижается пропорционально степени нарушения функции печени. При легкой степени печеночной недостаточности (стадия А по Чайлд-Пью) отмечается увеличение показателей AUC и C — на 22%), а при умеренной (стадия Б по Чайлд-Пью) — в 2,6 (на 160%) и в 2,3 (на 130%) раза соответственно по сравнению со здоровыми добровольцами.

У пациентов с тяжелым нарушением функции печени (стадия В по Чайлд-Пью) фармакокинетика варденафила не изучалась. В начале лечения рекомендуемая доза составляет 10 мг (приблизительно за 25–60 мин до сексуального контакта). Однако было показано, что Левитра эффективна и при приеме за 4–5 ч до сексуальной активности.   Максимальная частота приема препарата — 1 раз в сутки.  

В зависимости от эффективности и переносимости лечения доза может быть увеличена до 20 мг или снижена до 5 мг в сутки. Максимальная рекомендованная доза — 20 мг 1 раз в сутки.

Для обеспечения адекватной реакции на лечение необходима сексуальная стимуляция. Начальная доза составляет 5 мг, поскольку в этой возрастной категории снижен клиренс варденафила. Применение Левитры не показано у пациентов этой возрастной категории. У пациентов с незначительным нарушением функции печени (стадия А по Чайлд-Пью) изменения режима дозирования не требуется. У пациентов с умеренным нарушением (стадия Б по Чайлд-Пью) функции печени начальная доза составляет 5 мг/сут. В дальнейшем в зависимости от эффективности и переносимости лечения доза может быть увеличена максимально до 10 мг. Изменения режима дозирования не требуется у пациентов с незначительным (Cl креатинина гиперчувствительность к любому из компонентов препарата; одновременное применение с нитратами или препаратами, которые являются донаторами оксида азота; комбинация с такими ингибиторами протеаз ВИЧ, как индинавир или ритонавир.

Левитра, поиск в аптеках Оренбурга

С ОСТОРОЖНОСТЬЮ При следующих заболеваниях: врожденное удлинение интервала QT; анатомическая деформация полового члена (искривление, кавернозный фиброз, болезнь Пейрони); заболевания, предрасполагающие к приапизму (серповидно-клеточная анемия, множественная миелома, лейкемия); тяжелое нарушение функции печени; заболевание почек в терминальной стадии; артериальная гипотензия (с АД в покое — ниже 90 мм рт. ст.); недавно перенесенный инсульт и инфаркт миокарда; нестабильная стенокардия; наследственные дегенеративные заболевания сетчатки (например пигментный ретинит); склонность к кровотечениям и обострение язвенной болезни; аортальный стеноз и идиопатический гипертрофический субаортальный стеноз. Левитра, в целом, переносится хорошо, побочные эффекты, как правило, незначительно или умеренно выражены и имеют преходящий характер. Данные плацебо-контролируемых клинических исследований Частота развития — ≥1%. Сосудистая система: «приливы» (ощущение жара, покраснение кожи лица, «горячие вспышки»). Дыхательная система: застойная гиперемия слизистой оболочки носа (отек слизистой, ринит, ринорея). Данные всех клинических исследований Наиболее типичные — ≥10%. Сосудистая система: приливы (ощущение жара, покраснение кожи лица, «горячие вспышки»). Типичные — ≥1–Известно о случаях приема варденафила в дозе 80 мг 1 раз в сутки и 40 мг 1 раз в сутки в течение более 4 нед без развития серьезных побочных реакций. В то же время, при применении препарата в дозе 40 мг 2 раза в сутки наблюдаются выраженные боли в пояснице без признаков токсического действия на мышечную и нервную системы.

Лечение: назначение стандартной поддерживающей терапии. Гемодиализ не усиливает выведение препарата, поскольку варденафил хорошо связывается с белками плазмы крови и лишь незначительное количество препарата выделяется почками. Ингибиторы цитохрома P450 Варденафил метаболизируется преимущественно с участием печеночных ферментов системы цитохрома Р450 (CYP), а именно изоформы 3А4, а также с некоторым участием изоформ CYP3А5 и CYP2С.